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2020年各种医疗保险住院门槛费、报销比例、封顶线一览表

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各种医疗保险住院待遇一览表

医疗保

险类型

门槛费

报销比例

(医保范围内)

年度最高

支付限额

省直职工

年度首次600,第二次300,三次及以上0元。

在职:90%

退休:95%

 

30万

 

合肥市职工

年度首次600元,以后每次300元。

在职:90%

退休:95%

30万

合肥市城乡居民

市本级普通居民:1000元

在校学生18周岁以下居民:500元

四县一区:2000元

本级:75%

四县一区:70%

30

异地城乡居民

2000元

65%

30万

异地职工医保

参保地政策为准

备注:省内异地城乡居民具体医保报销比例由各市确定。

各种医疗保险大病保险政策一览表

医疗保险类型

起付线

报销比例

封顶线

省直职工

2万元

0-2万元(含)的50%,2-10万元(含)的60%,10-20万元(含)的70%,20万元以上的80%。

30万

合肥市职工

1.5万元

(计划生育特殊家庭父母:0.5万元)

0-5万元(含)的60%,5-10万元(含)的70%,10-20万元(含)的75%,20万元以上的85%;计划生育特殊家庭父母分段支付比例分别为65%、75%、80%、90%。

30万

合肥市城乡居民

1.5万元

(贫困人口:0.75万元)

0-5万元(含)的60%,5-10万元(含)的70%,10-20万元(含)的75%,20万元以上的80%;贫困人口大病保险分段支付比例分别提高5个百分点。

 

不设封顶线

异地城乡居民

12万元

0-5万元(含)的60%,5-10万元(含)的65%,10-20万元(含)的75%,20万元以上的80%。

20-30万

异地职工医保

参保地政策为准

备注:异地城乡居民医保大病保险起付线具体由各市根据基金承受能力等因素确定。

2020年印制


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