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胸外科首次开展纵隔镜手术
发布日期:2018-07-06 来源: 作者: 点击:

7月4日上午中科大附一院肺与纵隔外科首次为一名肺癌患者成功实施了纵隔镜下胸内纵隔淋巴结活检术。

该患者来院就诊时发现左下肺占位性病变伴有纵隔肺门多处淋巴结肿大,而术前未能从气管镜检查中获取病理结果。恰逢此时,科室申购的纵隔镜设备于本月初在手术室安家落户,为此胸外科为该患者设计了先行纵隔镜活检对侧纵隔淋巴结明确是否存在转移,如排除转移再直接行胸腔镜下肺叶切除的外科治疗方案,既符合肺癌诊疗规范,又最大程度上减轻了对患者的创伤。最终通过纵隔镜活检的淋巴结冰冻病理证实存在癌转移,虽然结果对患者及家属而言有些许沉重,但正是纵隔镜的应用为患者明确了病因,避免了不必要的扩大化手术,为下一步综合治疗提供了治疗依据。

随着肺癌治疗逐步规范化,如何明确肺癌淋巴结的精准分期一直是肺癌综合治疗体系中较为棘手的问题,而纵隔镜手术在肺癌外科TNM分期诊断与预后判断方面有着至关重要的意义。此外由于纵隔位置特殊,纵隔异常肿大的肿块或淋巴结,原因不明者往往诊断困难,而纵隔镜可以直接观察病灶,并能取得足够的组织做病理诊断,弥补了此类疾病诊断上的短板。目前纵隔镜在胸外科应用范围愈加广泛,对于气管周围直径<3cm的孤立病灶及前、中纵隔直径<5cm的囊肿,粘连不严重时,可直接在纵隔镜下切除,避免了常规开胸,既减轻了患者的痛苦,又节省了住院费用。我院纵隔镜手术的成功开展为今后解决纵隔疾病的诊断与治疗提供了更为便捷的手段。(胸外科 吴杲 /图  徐美青/审稿)

责编:吴家炜


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