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我院多学科合作开展卵巢癌再次肿瘤细胞减灭术,为患者生命健康保驾护航
发布日期:2018-07-09 来源: 作者: 点击:

日前,我院妇产科联合外籍专家并与胸外科、普外科、麻醉科像科等多学科合作,为46岁吴女士成功开展了“卵巢癌再次肿瘤细胞减灭术”。

吴女士于两年前不幸检查出卵巢癌并进行了手术及的化治疗然而,今年6月,经PET-CT检查发现病情恶化,出现右侧颌下、左下肺部腹盆腔及腹膜后多转移吴女士在家人陪伴下来到了上海医院,接诊医生考虑到手术风险及多发转移可能,建议吴女士继续化疗,但在在10余次化疗后效果并不明显。为了寻求更好地治疗方法,吴女士转至我院妇产科

考虑到吴女士的情况,妇产科主任大保教授联合德国妇瘤专家,并与我院胸外科、普外科、麻醉科国际医疗部、病理科及像科进行多学科病例讨论。经过缜密高效的交流与探讨吴大保及与会讨论的医师们认为:颌下淋巴结病理活检提示炎性病变,不考虑转移可能;PET-CT虽然提示多发转移病灶孤立,多发,可以考虑手术治疗。针对该情况吴主任总结提出两种方案多学科积极联合可行剖腹探查行再次减瘤术手术风险较大;二选择更换化疗药继续化疗,但无法化疗仍然不敏感可能。经与家属及患者沟通后,最终采取手术方案对吴女士进行治疗。

妇产科相关科室协调后确定手术时间及手术方式7月6日介入科鲁东副主任医师首先CT引导下行“左下肺结节定位术7月7日晨7点30分开始行“卵巢癌再次肿瘤细胞减灭术手术”,在德国专家Teichmann教授、妇科申震副主任医师、周颖副主任医师、麻醉科谢言虎主任医师、胸外科解明然副主任医师、胃肠外科义仁主治医师等全体医护人员的积极配合进行了紧张、谨慎的手术操作。手术历时4个半小时,切除范围包括患者残余网膜+腹膜后肿大淋巴结+右侧淋巴囊肿+阴道残端后壁病灶+肝脏IV区病灶+左下肺结节,手术过程非常困难,但手术顺利,达到无肉眼残余病症的R0水平减瘤

术后周颖副主任医师及麻醉护理医师陪护吴女士直至苏醒。在场的医护人员们所有的疲惫与辛苦都被吴女士苏醒后的一句“谢谢”化于无形。而手术门外焦急等候的近20余家属,得知手术顺利及病人苏醒消息热泪盈眶,对走出手术室的每一位医师饱含敬意手术结束后紧接着是MDT多学科讨论,对本次手术进行经验总结,制定下一步合作发展计划。

近两年,妇产科主任吴大保教授带领下已完成近100例晚期卵巢癌初次及再次的肿瘤细胞减灭术,这种手术范围涉及到胸腔腹腔、盆腔,手术创面大,难度高,考验多个学科技术及团队协作能力由于大部分卵巢患者化疗比较敏感,手术如能达到彻底的满意减瘤,术后加以治疗患者肿瘤标志物可降至正常范围内,明显减少了化疗耐药率及肿瘤复发率,患者5年生存率达到70%;而减瘤不满意生存率只能达到30%近年来,妇产科通过多学科合作,建立特色的协作治疗使患者在省内就能够得到合理有效的治疗通过学科对所有患者严密观察随访,目前大部分患者化疗六次后,肿瘤标志物CA-125可降到正常,患者生活质量明显提高。并且由我院引进的德国专家Nashan教授的指导下,学科联合麻醉科、护理部采用术后快速康复理念及技术,显著缩短了患者的住院时间,使更多患者生命的希望。

卵巢恶性肿瘤盆腹腔外科临床多学科团队得到了院领导的大力支持和鼓励德国妇瘤专家Teichmann教授、Nashan教授,普外科泌尿外科麻醉科输血科重症医学科手术室影像科等相关学科相互合作,共同守护患者生命健康。

“我不想死,我想活着”,这是电影《我不是药神》中的一句台词。而现实中,这是每个身患重疾的人对生命真诚的告白。医者为大,患疾之人常常把最后的希望寄托给行医者。而患者为上,行医之人总是尽力帮患者重拾希望,不计较付出多少。救死扶伤,不仅仅是每个行医之人的道德规范,更重要的是对生命尊重的最源动力。目前,吴女士病情平稳,在医护人和家属的陪伴下,积极配合治疗,对生活恢复了信心和希望。(妇产科 钱莉莉、周颖/文、图 吴大保/审核

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